Osteocondrosis mamariaEs un cambio degenerativo distrófico en los discos intervertebrales de la columna torácica.
Esta sección de la columna consta de 12 vértebras. Es el menos móvil y está bien protegido por un corsé muscular. Por estas características, la osteocondrosis torácica es una patología menos común que la osteocondrosis de la columna cervical o lumbar. Sin embargo, dada la tendencia general hacia un aumento en la incidencia de osteocondrosis, los casos de osteocondrosis localizada en la región torácica son cada vez más comunes.
Causas de la osteocondrosis torácica.
La principal causa de la osteocondrosis torácica, como otros tipos de osteocondrosis, son los cambios degenerativos en los tejidos y el deterioro de los procesos metabólicos debido a la desnutrición y la carga irracional en los discos intervertebrales. La osteocondrosis torácica ocurre con mayor frecuencia como resultado de permanecer sentado durante mucho tiempo en una posición irracional e incómoda: frente a un escritorio, mientras se conduce un automóvil, así como en presencia de escoliosis, lo que conduce a una carga desigual en la columna. La naturaleza del dolor que surge con la osteocondrosis torácica determina dos tipos de síntomas de esta enfermedad: dorsalgia y dorsalgia.
La manifestación de Dorsago se manifiesta por un dolor agudo e intenso, que tiene el carácter de un ataque repentino. Además de la movilidad limitada de la espalda, también pueden producirse dificultades respiratorias.
Por el contrario, en la dorsalgia, el dolor localizado en la zona de los discos intervertebrales afectados es duradero, relativamente leve y se asocia con una movilidad limitada de la columna lumbar, torácica o cervical.
El canal espinal en la zona torácica es bastante estrecho. Por lo tanto, la compresión de la médula espinal puede ocurrir incluso con pequeñas protuberancias y hernias en la osteocondrosis torácica. Esta condición es especialmente peligrosa porque puede causar problemas en el corazón, el hígado, los riñones y el páncreas. Por eso, el tratamiento oportuno de la osteocondrosis torácica es tan importante para prevenir complicaciones.
La peculiaridad de la osteocondrosis torácica es que sus síntomas pueden confundirse fácilmente con signos de otras enfermedades. Por lo tanto, esta enfermedad también se llama "enfermedad del camaleón". Además de las enfermedades cardiovasculares como la angina de pecho y el infarto, la osteocondrosis torácica imita el dolor en la apendicitis, la colecistitis, los cólicos renales y también en enfermedades del tracto gastrointestinal como la gastritis, úlcera péptica, colitis (síndrome gastralgico).
Si se sospecha osteocondrosis torácica, se debe realizar un diagnóstico exhaustivo para diferenciar la osteocondrosis torácica de otras enfermedades.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
La osteocondrosis torácica causa dolor y malestar. Se observa en el corazón, el pecho, la espalda, los costados y la parte superior del abdomen. El dolor aumenta al inhalar, exhalar y al moverse. Se puede sentir entumecimiento en el brazo izquierdo y el área interescapular, lo que puede requerir un ECG. La osteocondrosis torácica puede provocar un dolor similar a la neuralgia intercostal que se irradia al omóplato.
A menudo, el dolor causado por la osteocondrosis torácica empeora por la noche, como un infarto, provocando miedo a la muerte y, por tanto, puede confundirse con un dolor de corazón ante la sospecha de angina de pecho. Su diferencia con los ataques de angina de pecho es que el dolor en la osteocondrosis torácica no se alivia con nitratos y el ECG no muestra signos patológicos característicos de esta enfermedad. Al mismo tiempo, tomar medicamentos para el corazón es absolutamente ineficaz; El alivio del dolor se logra tratando la enfermedad misma.
Si los síntomas de la osteocondrosis torácica dependen de la localización y los mecanismos que causaron el proceso patológico, la mayoría de las veces la enfermedad se acompaña de compresión de las raíces espinales. Una complicación mucho más rara de la osteocondrosis torácica es la compresión de la médula espinal.
Síntomas de compresión de estructuras radiculares (radiculopatía)
A menudo, la osteocondrosis torácica se manifiesta por radiculopatía, que se desarrolla cuando se produce una hernia de disco. Puede ocurrir a cualquier nivel, pero las más comunes son las hernias del segmento inferior más móvil. Los síntomas de la radiculopatía aparecen inmediatamente después de la actividad física y aumentan lentamente durante varias semanas.
Si los síntomas y manifestaciones clínicas de la osteocondrosis torácica se acompañan de una protrusión o hernia de disco en el segmento superior de la columna torácica, se trata de dolor en el hombro, la articulación del hombro, la escápula, el tórax o la cavidad abdominal.
Básicamente, los síntomas de la osteocondrosis torácica dependen de la dirección de la hernia: lateral o mediana. La osteocondrosis torácica, complicada por una protuberancia o una hernia inguinal lateral, se acompaña de dolor unilateral. Además, puede haber una pérdida local de sensibilidad y dolor a nivel de la hernia. Cuando se produce una hernia lateral, los síntomas de compresión son mínimos y reversibles. El dolor aumenta al mover la columna, toser o respirar profundamente. Cuando se produce una hernia mediana, el dolor es prolongado y persistente y puede durar semanas. El principal peligro en este caso puede residir en la compresión de las estructuras de la médula espinal.
Osteocondrosis torácica y compresión de la médula espinal (mielopatía compresiva)
La mielopatía de la columna torácica puede ser bastante rara. Esto se debe a peculiaridades funcionales y anatómicas. En este caso, los síntomas de la osteocondrosis torácica son dolor local o circundante, entumecimiento, debilidad en las piernas y disfunción de los órganos pélvicos. El dolor puede irradiarse a la ingle, el abdomen, el espacio intercostal o extenderse a las piernas.
Manifestaciones clínicas de la osteocondrosis torácica.
La osteocondrosis torácica a menudo ocurre como una enfermedad independiente o en combinación con la osteocondrosis de otras partes de la columna. Sin embargo, las manifestaciones clínicas de este tipo de osteocondrosis se observan con mucha menos frecuencia en comparación con la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar, y los síndromes reconocidos no se expresan claramente.
La osteocondrosis torácica no se manifiesta clínicamente en un "aflojamiento" del SDS o en un desplazamiento de las vértebras adyacentes. Los procesos de osteoartritis en los segmentos superior e inferior de la columna torácica, que tienen una estructura y función cercanas a los segmentos cervical inferior y lumbar superior, Por un lado, son causados por los síndromes y síntomas correspondientes de la osteocondrosis cervical y lumbar, pero al mismo tiempo muestran síntomas clínicos característicos que son propios únicamente de la columna torácica, como la neuralgia intercostal, la artrosis costovertebral y costotransversa, que son Se manifiesta por dolor de intensidad variable, agravado por la inspiración profunda y la tos. A menudo constante, con menos frecuencia paroxístico. En la neuralgia intercostal, los puntos de dolor se determinan a lo largo de los espacios intercostales. En la artrosis costovertebral y costotransversa, el dolor aumenta debido a la presión sobre las costillas y Se localiza en la zona de la línea paravertebral.
Síndromes vertebrogénicosa nivel torácico, principalmente manifestaciones reflejas: tónica muscular, neurodistrófica y vasomotora. Las manifestaciones vertebrogénicas tónicas musculares, distróficas y reflejas vasculares del plano torácico, acompañadas de dolor en la espalda, son difíciles de distinguir y se definen como dorsalgia, y en el área de la pared torácica anterior, pectalgia, cuando es más específica. El síndrome no se puede determinar.
Además de los trastornos estáticos y neurológicos, la osteocondrosis torácica se caracteriza por trastornos viscerales reflejos del corazón, el tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario. El dolor en la zona del corazón (síndrome pseudoanginoso) puede aparecer como reacción refleja a la irritación de los receptores de la columna cervical y torácica superior afectada. El dolor pseudoanginoso vertebrogénico se diferencia del dolor de angina de pecho no solo en la localización, sino también en la duración de los ataques, en su dependencia de la posición de la columna y en la ineficacia de los nitratos. Estas son las llamadas pectalgias osíndrome de la pared torácica anterior. El síndrome de la pared torácica anterior debe considerarse en tres variantes causadas por patología cervical, torácica y cervicotorácica. Todas estas posibilidades dan como resultado cambios tónicos musculares, distróficos y neurovasculares dolorosos y reflejos en el músculo pectoral mayor y otros tejidos de la pared torácica anterior. El dolor aumenta con el esfuerzo físico sobre los músculos del pecho, al girar la cabeza y el tronco, pero no después de un esfuerzo físico emocional, general o de comer, como en la angina de pecho.
Síndrome de compresión, que ocurre como resultado de una hernia discal posterior importante en la columna torácica, es bastante raro. Al mismo tiempo, la compresión de la raíz se manifiesta por dolor de cintura e hipalgesia en el dermatoma correspondiente, y la compresión o isquemia compresiva de la médula espinal (mielopatía) es similar a los síntomas de un tumor extramedular: dolor, hipoálgico, motor e ilíaco. trastornos de la columna.
En la mayoría de los casos, la enfermedad en la osteocondrosis torácica se desarrolla con bastante lentitud y inicialmente se manifiesta solo por un dolor leve, que se localiza en la espalda y aumenta después de cargas estáticas prolongadas u otras permanencias en una posición. Con el tiempo, la intensidad del dolor aumenta y se produce incluso con cargas estáticas breves; a menudo aparecen síntomas neurológicos. En las etapas avanzadas de la osteocondrosis torácica, el dolor se vuelve insoportable e independiente de la posición del cuerpo y se intensifica incluso por la noche.
Tratamiento de la osteocondrosis torácica.
Los métodos de tratamiento reflejo se pueden utilizar para tratar la osteocondrosis torácica. Para devolver la movilidad a la espalda y eliminar los espasmos y la hipertensión muscular se utiliza la acupuntura o, como dicen en los países de habla inglesa, la acupuntura. El uso de este método eficaz permite mejorar el funcionamiento de los vasos sanguíneos, lo que tiene un efecto positivo en la nutrición y el suministro de sangre al tejido del disco intervertebral. La eficacia de la acupuntura para la osteocondrosis torácica puede aumentar significativamente combinándola con terapia manual, vacumterapia, fisioterapia, masaje con ventosas y moxoterapia. Estos métodos son muy eficaces y seguros y, por tanto, constituyen la base de un tratamiento prescrito individualmente para cada paciente. Con estos métodos, es posible detener la progresión de la enfermedad, devolver los discos intervertebrales a sus funciones normales, estimular la regeneración de los tejidos (el anillo fibroso del disco intervertebral y el núcleo pulposo) y eliminar por completo los síntomas desagradables de la enfermedad. como el dolor, y también previenen las complicaciones de la osteocondrosis, que pueden manifestarse en hernias y bultos.
En la osteocondrosis torácica, los ejercicios terapéuticos son de gran importancia, que no solo complementan la terapia principal, sino que también ayudan a formar el corsé muscular correcto, evitando así futuras recaídas.